各市(州)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障局:
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2015〕40號)精神,為加快推進我省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù),促進新興信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合,推動醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,加強醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,加快形成深化醫(yī)改、引領(lǐng)發(fā)展的體制機制,確?!敖】邓拇ā卑l(fā)展戰(zhàn)略實現(xiàn),結(jié)合實際,現(xiàn)提出以下意見。
一、總體思路
以維護人民群眾健康為中心,以建設(shè)“健康四川”和提供醫(yī)防一體、服務(wù)到家的全程醫(yī)療健康服務(wù)為目標(biāo),按照“重創(chuàng)新、強應(yīng)用、促發(fā)展、保安全”的原則,以開放包容的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維,積極構(gòu)建服務(wù)更加便捷、管理更加規(guī)范、資源利用更加高效的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)圈。推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用領(lǐng)域拓展有機結(jié)合,以融合促創(chuàng)新,營造良好的發(fā)展環(huán)境,圍繞個性化、感知化、便捷化、共享化、精準(zhǔn)化、智能化,構(gòu)筑互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新模式、新業(yè)態(tài)。
二、主要目標(biāo)
以滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求為宗旨,借助“互聯(lián)網(wǎng)+”將醫(yī)療健康資源要素串連起來,重構(gòu)健康管理、就醫(yī)購藥等服務(wù)模式,不斷拓展互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)融合的廣度和深度,使醫(yī)療服務(wù)資源配置更加優(yōu)化,醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用更加豐富,線上線下結(jié)合更加緊密,實現(xiàn)診前、診中、診后全流程醫(yī)療健康服務(wù)。到2017年底,以省人口健康信息平臺為載體、以居民健康卡為紐帶,初步形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化、便捷化、協(xié)同化的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康生態(tài)圈;到2020年,基于互聯(lián)網(wǎng)的各類醫(yī)療健康應(yīng)用廣泛開展, 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)建設(shè)和應(yīng)用達到全國領(lǐng)先水平,為全面綜合改革創(chuàng)新示范探索新路。
三、重點任務(wù)
(一)夯實服務(wù)基礎(chǔ)。
1.筑牢互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)基礎(chǔ)。依托省電子政務(wù)外網(wǎng)和電子政務(wù)云平臺,整合全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫,全面建成互聯(lián)互通的省、市、縣三級人口健康信息平臺,進一步完善并大力推廣數(shù)據(jù)交換、協(xié)同共享、安全保護的技術(shù)服務(wù)規(guī)范,支撐跨機構(gòu)、跨地區(qū)、跨部門的新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)。
2.搭建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)平臺。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要加快建立本院網(wǎng)上便民服務(wù)平臺,或依托有資質(zhì)的第三方服務(wù)平臺,為醫(yī)生在線診療和群眾在線就醫(yī)提供支撐。
(二)完善服務(wù)政策。
3.健全醫(yī)師區(qū)域執(zhí)業(yè)政策。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師借助院內(nèi)或第三方信息平臺開展網(wǎng)絡(luò)預(yù)診、網(wǎng)絡(luò)門診、網(wǎng)絡(luò)便民門診、遠程監(jiān)測等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù),大力推廣互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑和電子處方的應(yīng)用,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動。
4.出臺互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)項目價格、醫(yī)保報銷等支撐政策,激發(fā)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)發(fā)展活力。
5.健全互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)收入分配機制。推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善公立醫(yī)院績效工資制度,建立健全針對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)人員的績效考核分配辦法,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
6.落實互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險防范措施。醫(yī)療機構(gòu)或第三方平臺應(yīng)為醫(yī)生購買醫(yī)療責(zé)任保險。推行在線知情同意告知,防范和化解醫(yī)療風(fēng)險。
(三)健全服務(wù)規(guī)范。
7.明確網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)主體。執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù),須報其注冊的醫(yī)療機構(gòu)備案,并取得和使用相關(guān)機構(gòu)發(fā)放的數(shù)字身份認證證書。
8.規(guī)范網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)行為。執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用統(tǒng)一數(shù)字身份認證證書和規(guī)范的電子簽名,在規(guī)定的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)項目范圍內(nèi),可線上為患者開具檢查檢驗申請單、電子處方及延伸醫(yī)囑等?;颊呖稍?日內(nèi)到就近醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 或零售藥店接受線下服務(wù),或由有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營企業(yè)提供藥品配送服務(wù)。
(四)推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
9.推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與有資質(zhì)的第三方機構(gòu)合作按照基層檢查、上級診斷的模式,開展遠程影像、遠程病理、遠程超聲等診斷服務(wù),遠程胎心、呼吸睡眠及遠程動態(tài)心電、血壓、血糖等健康監(jiān)測服務(wù)。推動中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
10.推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康智能設(shè)備普及應(yīng)用。支持醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、生物三維(3D)打印技術(shù)、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設(shè)備、健康和康復(fù)輔助器械、可穿戴設(shè)備以及相關(guān)微型傳感器件的“四川制造”。加快研發(fā)成果轉(zhuǎn)化,提高數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、智能健康產(chǎn)品、中醫(yī)功能狀態(tài)檢測與養(yǎng)生保健儀器設(shè)備的生產(chǎn)制造水平,促進醫(yī)療健康智能裝備產(chǎn)業(yè)升級。
(五)加強服務(wù)管控。
11.加強互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)監(jiān)管。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)嚴格按照診療規(guī)范開展網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)或有資質(zhì)的第三方平臺應(yīng)加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)管,并接入省網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)監(jiān)管平臺。未經(jīng)備案或數(shù)字身份認證的醫(yī)療機構(gòu)和第三方平臺、執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不得開展網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展網(wǎng)上醫(yī)療健康服務(wù)過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛等,由發(fā)生醫(yī)療糾紛或爭議的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任,并按照相關(guān)法律、法規(guī)進行處理。
12.加強互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康安全管控。研究制定完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)獲取、使用、流通、交換、交易等行為,明確各環(huán)節(jié)的范圍邊界、責(zé)任主體和具體要求,切實加強對涉及國家利益、公共安全、商業(yè)秘密、個人隱私等信息的保護。建立集中統(tǒng)一的安全管理體系和運維體系,加強病毒防范、漏洞管理、入侵防范、信息加密、訪問控制等安全防護措施。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)工作聯(lián)席會議制度,加強工作指導(dǎo)、督促和協(xié)調(diào),研究解決工作開展中的重大問題。各地要加快出臺互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)項目定價、醫(yī)保報銷政策,并通過多種途徑和方式宣傳互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù),向患者告知獲取服務(wù)的方式,培養(yǎng)和改變患者的就醫(yī)習(xí)慣。
(二)凝聚多方力量。完善配套政策,營造寬松環(huán)境,減少事前準(zhǔn)入限制,加強事中事后監(jiān)管,最大程度激發(fā)市場活力。積極探索符合市場機制的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)運營模式,鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與,構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群,著力打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)示范區(qū)、創(chuàng)新企業(yè)、孵化基地等關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈,營造良好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)氛圍和社會環(huán)境。
(三)狠抓信息安全。要加強網(wǎng)絡(luò)和信息安全態(tài)勢感知能力建設(shè),開展信息安全隱患排查和安全風(fēng)險評估,加強個案信息和匯集數(shù)據(jù)的及時安全監(jiān)測和預(yù)警。健全信息安全管理制度及防入侵、防攻擊、防篡改、防掛馬等技術(shù)防護措施,建立健全全省統(tǒng)一的數(shù)字身份認證體系。
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